Glossário

O vocabulário da assistência

70 termos da obstetrícia explicados por quem atende — o que é, o que fazer com isso na prática e o que dizem as diretrizes.

A

Amamentação

Amamentação é o ato de alimentar o lactente com leite materno, recomendada de forma exclusiva até os 6 meses e complementada até os 2 anos ou mais.

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Amniotomia

Amniotomia é a ruptura artificial das membranas ovulares, feita com instrumento próprio durante o trabalho de parto.

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Analgesia de parto

Conjunto de métodos farmacológicos e não farmacológicos usados para aliviar a dor durante o trabalho de parto e o parto, respeitando a escolha da mulher.

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Apagamento do colo

Apagamento do colo é o encurtamento e afinamento progressivos do colo uterino, expresso em porcentagem, que precede e acompanha a dilatação no trabalho de parto.

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Apojadura

Apojadura é a descida abundante do leite, geralmente entre o 2º e o 5º dia pós-parto, que marca o início da produção láctea copiosa (lactogênese II).

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Apresentação cefálica

Apresentação cefálica é quando o feto se posiciona com a cabeça voltada para o canal de parto, configuração mais favorável ao parto vaginal.

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Apresentação pélvica

Situação longitudinal em que o polo pélvico do feto ocupa o estreito superior da pelve, ficando a apresentação nas nádegas ou nos pés em vez da cabeça.

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C

Cardiotocografia

Cardiotocografia é o exame que registra simultaneamente a frequência cardíaca fetal e as contrações uterinas para avaliar o bem-estar fetal.

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Cesárea

Cirurgia para nascimento do feto por incisão no abdome e útero materno, indicada quando o parto vaginal oferece risco à mãe ou ao bebê.

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Cicatriz de cesárea

Cicatriz de cesárea é a marca residual da cicatrização das incisões abdominal e uterina feitas no parto cesáreo, em geral suprapúbica e horizontal.

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Clampeamento do cordão

Clampeamento do cordão é o pinçamento e a secção do cordão umbilical após o nascimento, separando a circulação do recém-nascido da placenta.

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Colo do útero

Porção inferior e cilíndrica do útero que conecta o corpo uterino à vagina e cujo apagamento e dilatação conduzem o trabalho de parto.

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Colostro

Colostro é o primeiro leite produzido nos primeiros dias após o parto, rico em proteínas, anticorpos e fatores imunológicos para o recém-nascido.

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Contato pele a pele

Colocação do recém-nascido despido em decúbito ventral sobre o tórax nu da mãe logo após o nascimento, mantida de forma contínua e ininterrupta.

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Cordão umbilical

O cordão umbilical conecta o feto à placenta. Contém duas artérias e uma veia, envoltos em geleia de Wharton, e conduz o sangue da circulação fetoplacentária.

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Cuidados pós-parto

Conjunto de cuidados de saúde prestados à mulher e ao recém-nascido após o parto, do nascimento até cerca de 6 semanas (42 dias), visando recuperação e bem-estar.

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D

Dequitação

Dequitação é o terceiro período do parto: o descolamento e a expulsão da placenta e das membranas após o nascimento do bebê.

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Descolamento de placenta

Descolamento prematuro de placenta (DPP) é a separação da placenta da parede uterina antes do nascimento, configurando emergência obstétrica.

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Diabetes gestacional

Diabetes gestacional é a intolerância à glicose diagnosticada pela primeira vez durante a gestação, com graus variados de hiperglicemia.

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Dilatação do colo

Abertura progressiva do orifício cervical durante o trabalho de parto, medida em centímetros (0 a 10 cm), permitindo a passagem fetal.

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Distocia de ombro

Distocia de ombro é a emergência obstétrica em que, após a saída do polo cefálico, o ombro fetal fica impactado e exige manobras específicas para liberação.

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Doula

Profissional que oferece apoio contínuo físico, emocional e informacional à gestante antes, durante e após o parto, sem realizar condutas clínicas.

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E

Eclâmpsia

Eclâmpsia é a ocorrência de convulsões em gestante com pré-eclâmpsia, sem outra causa atribuível, configurando emergência obstétrica.

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Endometrite

Endometrite é a infecção do endométrio, mais frequente no puerpério, que cursa com febre, dor pélvica e lóquios fétidos.

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Enema

Enema é a introdução de líquido no reto e cólon para esvaziar o intestino, antigamente usado de rotina na admissão para o parto.

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Episiotomia

Episiotomia é um corte cirúrgico no períneo realizado durante o parto para ampliar o canal; OMS e COFEN recomendam uso seletivo, não de rotina.

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F

Fissura mamilar

Lesão (rachadura, erosão ou fissura) do mamilo ou aréola durante a amamentação, em geral causada por pega incorreta; é causa de dor e de desmame precoce.

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Fontanelas

Espaços membranosos entre os ossos do crânio fetal e neonatal que permitem moldagem cefálica no parto e o crescimento encefálico.

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Fórceps

Instrumento metálico de duas hastes articuladas usado para tracionar e auxiliar a saída da cabeça fetal no parto vaginal instrumentado.

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G

Gravidez de alto risco

Gestação em que condições maternas, fetais ou socioambientais elevam a probabilidade de desfechos desfavoráveis para a mãe ou o feto, exigindo vigilância especializada.

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H

Hemorragia pós-parto

Perda sanguínea excessiva após o parto que ameaça a estabilidade hemodinâmica e exige reconhecimento e manejo imediatos.

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I

Icterícia neonatal

Coloração amarelada da pele, escleras e mucosas do recém-nascido causada pelo acúmulo de bilirrubina (hiperbilirrubinemia) no sangue.

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Infecção urinária na gravidez

Colonização ou infecção do trato urinário durante a gestação, que abrange bacteriúria assintomática, cistite e pielonefrite, exigindo rastreamento e tratamento.

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Ingurgitamento mamário

Distensão dolorosa das mamas no início da lactação, por acúmulo de leite, edema e congestão vascular, que dificulta a pega e o esvaziamento.

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L

Laceração perineal

Laceração perineal é a lesão dos tecidos do períneo durante o parto, classificada em graus de I a IV conforme a profundidade.

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Líquido amniótico

Fluido que preenche a cavidade amniótica, protege o feto, permite seus movimentos e auxilia o desenvolvimento pulmonar e musculoesquelético.

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Lóquios

Lóquios são as secreções uterovaginais eliminadas no puerpério, compostas por sangue, restos deciduais, muco e leucócitos, durante a involução uterina.

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Luto perinatal

Luto perinatal é o processo de pesar vivenciado por familiares diante da morte do bebê desde o período gestacional até o neonatal.

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M

Manobra de Kristeller

A manobra de Kristeller é a aplicação de pressão sobre o fundo do útero durante o período expulsivo, prática desaconselhada pelas evidências atuais.

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Mastite

Mastite é a inflamação da mama, frequentemente associada à amamentação, podendo evoluir com infecção bacteriana, dor, calor e febre.

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Mecanismo de parto

Mecanismo de parto é a sequência de movimentos passivos que o feto realiza para adaptar-se à bacia materna e progredir pelo canal de parto até o nascimento.

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Mecônio

Mecônio é a primeira evacuação do recém-nascido: massa estéril, viscosa, esverdeada a enegrecida, formada no intestino fetal durante a gestação.

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O

Ocitocina

Hormônio peptídico produzido no hipotálamo que estimula as contrações uterinas e a ejeção do leite; usado como uterotônico no parto e puerpério.

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Oligoâmnio

Redução anormal do volume de líquido amniótico para a idade gestacional, definida por ultrassonografia (ILA igual ou menor que 5 cm ou maior bolsão vertical menor que 2 cm).

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P

Parto humanizado

Parto humanizado é o modelo de assistência que respeita a fisiologia do parto, a autonomia e o protagonismo da mulher, baseado em evidências.

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Parto normal

Nascimento por via vaginal com início espontâneo do trabalho de parto e evolução fisiológica, sem intervenções cirúrgicas como cesárea ou fórceps.

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Parto prematuro

Nascimento que ocorre antes de completar 37 semanas de gestação, contadas a partir do primeiro dia da última menstruação.

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Partograma

Partograma é a representação gráfica da evolução do trabalho de parto, registrando dilatação cervical, descida fetal e contrações ao longo do tempo.

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Pega correta

Apreensão eficaz da mama em que o bebê abocanha mamilo e a maior parte da aréola, permitindo sucção eficiente e indolor durante a amamentação.

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Períneo

Períneo é a região anatômica entre a vulva e o ânus, formada por músculos, fáscias e pele que sustentam o assoalho pélvico e o canal de parto.

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Perineorrafia

Sutura cirúrgica do períneo para reparar lacerações espontâneas ou episiotomia após o parto, restaurando a integridade dos tecidos perineais.

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Placenta

Órgão transitório materno-fetal que realiza trocas de gases, nutrientes e excretas, além de funções endócrinas e imunológicas durante a gestação.

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Placenta prévia

Placenta prévia é a implantação da placenta no segmento inferior do útero, recobrindo total ou parcialmente o orifício interno do colo.

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Plano de parto

Plano de parto é um documento em que a gestante registra suas preferências sobre o trabalho de parto, nascimento e pós-parto.

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Polidrâmnio

Acúmulo excessivo de líquido amniótico na gestação, geralmente definido por ILA acima de 25 cm ou maior bolsão vertical acima de 8 cm à ultrassonografia.

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Pré-eclâmpsia

Pré-eclâmpsia é uma complicação da gestação caracterizada por hipertensão arterial após a 20ª semana associada a proteinúria ou lesão de órgão-alvo.

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Pré-natal

Pré-natal é o acompanhamento de saúde da gestante durante toda a gravidez, com consultas, exames e orientações para reduzir riscos maternos e fetais.

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Prolapso de cordão

Emergência obstétrica em que o cordão umbilical desce à frente ou ao lado da apresentação fetal após a ruptura das membranas, comprimindo os vasos umbilicais.

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Puerpério

Puerpério é o período pós-parto que vai da dequitação placentária até cerca de 6 a 8 semanas, quando o organismo materno retorna ao estado pré-gravídico.

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R

Restrição de crescimento intrauterino

Falha do feto em atingir seu potencial genético de crescimento, geralmente com peso ou circunferência abdominal estimados abaixo do esperado para a idade gestacional.

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Ruptura prematura de membranas

Rompimento espontâneo das membranas amnióticas antes do início do trabalho de parto, com perda de líquido amniótico pela vagina.

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Ruptura uterina

Solução de continuidade da parede uterina durante a gestação ou o parto, configurando emergência obstétrica com risco materno e fetal.

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S

Sífilis congênita

Infecção do feto ou recém-nascido pelo Treponema pallidum por transmissão vertical da gestante com sífilis não tratada ou tratada inadequadamente.

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Síndrome HELLP

Complicação grave dos distúrbios hipertensivos da gravidez caracterizada por hemólise, enzimas hepáticas elevadas e plaquetopenia.

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T

Toxemia

Toxemia gravídica é o termo clássico para os distúrbios hipertensivos da gestação, hoje englobados por pré-eclâmpsia e eclâmpsia.

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Trabalho de parto

Trabalho de parto é o conjunto de fenômenos fisiológicos que levam à dilatação do colo, descida e expulsão do feto e da placenta.

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Tricotomia

Tricotomia é a remoção dos pelos da região púbica ou perineal antes do parto ou cirurgia, prática hoje desencorajada como rotina.

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V

Vacuoextração

Parto vaginal operatório que usa uma ventosa a vácuo aplicada ao polo cefálico fetal para auxiliar a tração no período expulsivo.

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Vérnix caseoso

Substância branca e gordurosa que recobre a pele do recém-nascido, formada por sebo, lanugem e células epiteliais descamadas.

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Versão cefálica externa

Versão cefálica externa é a manobra obstétrica que, pela palpação abdominal, gira o feto de apresentação pélvica ou córmica para cefálica, favorecendo o parto vaginal.

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