Tricotomia
Também conhecido como Raspagem dos pelos, depilação pré-operatória, raspagem perineal.
Tricotomia é a remoção dos pelos da região púbica ou perineal antes do parto ou cirurgia, prática hoje desencorajada como rotina.
Definição clínica
A tricotomia é a remoção dos pelos de uma área corporal antes de um procedimento obstétrico ou cirúrgico, tradicionalmente realizada na região púbica e perineal antes do parto vaginal ou da cesariana. Historicamente foi adotada como rotina sob a justificativa de reduzir o risco de infecção e facilitar a sutura de eventuais lacerações ou da episiotomia. As evidências atuais não sustentam o benefício da tricotomia perineal de rotina para o parto vaginal. A raspagem com lâmina produz microabrasões cutâneas que podem servir de porta de entrada para microrganismos, sem reduzir taxas de infecção materna ou neonatal. Por esse motivo, a Organização Mundial da Saúde e o Ministério da Saúde do Brasil recomendam que a tricotomia perineal não seja oferecida rotineiramente às mulheres em trabalho de parto. No contexto cirúrgico, quando a remoção de pelos é considerada necessária no campo operatório da cesariana, recomenda-se preferir o uso de tricotomizador elétrico (clipper) ou creme depilatório à raspagem com lâmina, idealmente o mais próximo possível do horário da cirurgia. Pontos-chave para a prática: Não é procedimento obrigatório nem rotineiro no parto vaginal; Quando indicada, evitar lâmina pela maior lesão cutânea; Respeitar a autonomia e o conforto da mulher.
Na assistência
Aplicação Clínica para a Enfermeira Obstetra: Não inclua a tricotomia perineal como rotina na admissão; questione a real necessidade caso a equipe a solicite. Informe a gestante sobre a ausência de benefício comprovado e acolha sua preferência, registrando o consentimento. Se houver indicação cirúrgica de remoção de pelos, prefira tricotomizador elétrico ou creme depilatório à lâmina. Realize a remoção o mais próximo possível do horário do procedimento, fora do leito sempre que viável. Inspecione e higienize a pele, evitando microlesões e documentando integridade cutânea. Protocolo IPDP: tratamos a tricotomia como intervenção condicional, nunca automática. A enfermeira obstetra deve basear a decisão em indicação individualizada, priorizar métodos que poupem a integridade da pele, registrar a escolha informada da mulher no prontuário e reforçar, em educação permanente da equipe, o abandono da raspagem perineal de rotina alinhado às boas práticas de atenção ao parto.
O que dizem as evidências
OMS e Ministério da Saúde recomendam não realizar tricotomia perineal de rotina no parto vaginal; quando a remoção de pelos for necessária em cirurgia, prefere-se tricotomizador elétrico ou creme depilatório à raspagem com lâmina.