Profissional que oferece apoio contínuo físico, emocional e informacional à gestante antes, durante e após o parto, sem realizar condutas clínicas.
Definição clínica
A doula é uma profissional treinada para oferecer apoio contínuo de natureza física, emocional e informacional à mulher e à sua família no período gravídico-puerperal. Sua atuação não é clínica: a doula não realiza exames, não conduz o parto, não prescreve nem executa procedimentos, atuando de forma complementar à equipe de saúde responsável. O suporte da doula caracteriza-se pela presença contínua e individualizada, com foco no bem-estar e no protagonismo da parturiente. Entre suas atividades destacam-se: apoio emocional e encorajamento durante o trabalho de parto; orientação sobre medidas não farmacológicas de alívio da dor, como respiração, massagem, banho morno e mudanças de posição; auxílio na comunicação entre a mulher, a família e a equipe assistencial; apoio à amamentação e aos cuidados iniciais no pós-parto. Revisões sistemáticas demonstram que o apoio contínuo durante o trabalho de parto associa-se a desfechos favoráveis, incluindo maior satisfação materna, menor uso de analgesia e tendência a redução de intervenções. A doula não substitui a enfermeira obstetra, o obstetra ou a equipe de saúde, mas integra um modelo de assistência centrado na mulher, alinhado às práticas de parto humanizado preconizadas pela OMS e pelo Ministério da Saúde. Sua presença é reconhecida como prática baseada em evidências de baixo risco e potencial benefício.
Na assistência
Reconheça a doula como parceira do cuidado e estabeleça, na admissão, os papéis de cada um, evitando sobreposição de funções clínicas. Garanta o acesso da doula à sala de parto conforme a legislação local de acompanhante, registrando a presença no prontuário. Integre o apoio não farmacológico oferecido pela doula ao plano de cuidado, mantendo a responsabilidade técnica das condutas assistenciais. Use a doula como ponte de comunicação para fortalecer a adesão da mulher ao plano de parto e às orientações de enfermagem. Oriente a doula sobre sinais de alerta que exigem comunicação imediata à equipe, sem transferir a ela qualquer avaliação clínica. Protocolo IPDP: na consulta pré-natal, oriente a gestante a apresentar sua doula à equipe e a incluir o suporte de apoio contínuo no plano de parto, documentando a articulação entre doula e enfermagem para assegurar cuidado seguro, humanizado e centrado na mulher.
O que dizem as evidências
A OMS e o Ministério da Saúde recomendam o apoio contínuo à parturiente, incluindo o de doulas, como prática baseada em evidências que favorece desfechos positivos e a experiência de parto da mulher.