Apresentação cefálica é quando o feto se posiciona com a cabeça voltada para o canal de parto, configuração mais favorável ao parto vaginal.
Definição clínica
A apresentação cefálica ocorre quando o polo cefálico (a cabeça do feto) é a parte que se apresenta ao canal de parto. É a apresentação mais frequente e a de melhor prognóstico para o parto vaginal. Conforme o grau de flexão da cabeça, classifica-se em: Vértice (cabeça bem fletida) – a mais favorável; Bregmática, de fronte e de face – apresentações defletidas, de prognóstico menos favorável. A avaliação é feita pelas manobras de Leopold, pelo toque vaginal e, quando necessário, por ultrassonografia. A apresentação de vértice, associada a uma boa relação com a bacia materna, favorece a evolução fisiológica do parto.
Na assistência
O diagnóstico correto da apresentação orienta toda a assistência ao parto. Na prática, a EO deve: Realizar as manobras de Leopold para avaliar a estática fetal; Confirmar a apresentação e a variedade de posição pelo toque, no trabalho de parto; Compreender o mecanismo de parto na apresentação cefálica para conduzir a assistência; Identificar apresentações defletidas ou anômalas que exijam reavaliação e comunicação à equipe; Tranquilizar e orientar a gestante quanto ao prognóstico favorável da apresentação de vértice. Protocolo IPDP: o domínio do exame obstétrico permite à EO conduzir o parto fisiológico com segurança e reconhecer o que foge do esperado.
O que dizem as evidências
A apresentação de vértice é a de melhor prognóstico para o parto normal; é avaliada por exame físico e, quando necessário, por ultrassom.