Se a Fisioterapeuta Pélvica é a espeacialista em assoalho pélvico, por que nós, Enfermeiras Obstetras, precisamos saber sobre o assunto? Essa é uma dúvida que recebo com frequência. Por conta disso, decidi escrever aqui no Blog para vocês.

Primeiramente é importante lembrar que o Assoalho Pélvico (AP) é a base de sustentação do corpo do ser humano, e não somente da mulher – como algumas pessoas imaginam. O assoalho sofre com todas as alterações que acontecem no nosso corpo ao longo da vida, podendo acarretar danos à nossa saúde. Ter um assoalho pélvico frágil e danificado pode interferir diretamente na qualidade de vida e, em se tratando de gestantes, o AP sofre alterações tanto no período gestacional quanto no parto.

Patologias mais comuns do Assoalho Pélvico

Embora os estudos mostrem que a gestação traz mais danos para o assoalho pélvico do que o parto, não podemos negar que o nascimento causa um estresse nessa musculatura, o que pode também culminar com as patologias associadas a essa região.

Entre as mais conhecidas patologias do assoalho pélvico estão:

• as incontinências (urinária, fecal e de flatus);
• prolapsos de órgãos pélvicos;
• dispareunia (dor na relação sexual).

Vale lembrar que essas patologias também estão associadas ao mal preparo do AP para o parto e ao não cuidado adequado oferecido pelo profissional de saúde durante a assistência pré-natal.

Como você, Enfermeira Obstetra, pode ajudar a preparar o assoalho pélvico das gestante que atende

Preparar o assoalho pélvico da mulher para o parto engloba exercícios perineais para o fortalecimento dessa musculatura, além de orientação e supervisão para o uso do EPI-NO (equipamento utilizado para a preparação perineal) no final da gestação.

Os cuidados diretos voltados para essa região durante o parto também são importantes para minimizar os danos, por exemplo, muitos estudos mostram que a epsiotomia (corte no períneo na hora do nascimento do bebê) causa risco aumentado nas mulheres para o desenvolvimento de incontinência urinária, incontinência fecal e dor na relação sexual. Infelizmente muitos profissionais ainda utilizam a prática sem ter conhecimento sobre os riscos.

Qual posição de parto protege mais o períneo no parto normal?

As posições de parto também podem ocasionar danos ao assoalho pélvico. Hoje em dia, sabemos que a posição que mais protege o períneo durante o nascimento do bebê é a Lateral Esquerda  (também conhecida como posição de SIMS) e a que mais traz prejuízo para o expulsivo é a litotômica (mulher deitadas em posição ginecológica com as pernas para cima).

Enfermeiras que atuam na assistência pré-natal e ao parto tem por obrigação ter conhecimento sobre como preparar o períneo da mulher para o parto, assim como cuidar dessa região no nascimento e no pós parto. Por isso, ofereço um curso  de Prevenção Perineal e técnicas de sutura exclusivo para Obstetras e Enfermeiras Obstetras.

Identificar patologias e encaminhar aos profissionais que atuam na reabilitação da força muscular do assoalho é muito importante para fortalecer o trabalho transdisciplinar. Quem ganha com isso? A mulher!

Texto escrito por Karina Fernandes Trevisan, Enfermeira Obstetra, Mestre e Doutora